AidScanКоррекция натрия
Коррекция натрия при гипергликемии по Katz и Hillier
Коррекция натрия при гипергликемии. Katz (1973): Na_corr = Na + 1.6 × (Глюкоза_мг_дл − 100) / 100. Hillier (1999): Na_corr = Na + 2.4 × (Глюкоза_мг_дл − 100) / 100. Формула Hillier более точна при тяжёлой гипергликемии (глюкоза > 400 мг/дл). Коррекция применяется только при глюкозе > 100 мг/дл (5.55 ммоль/л).
Формулы дают расчётную коррекцию и не заменяют прямое измерение натрия. При тяжёлом ДКА и гиперосмолярном синдроме предпочтительна формула Hillier. Коррекция не учитывает другие осмотически активные вещества (маннитол, мочевина).
- Hillier TA et al. Hyponatremia: evaluating the correction factor for hyperglycemia. Am J Med. 1999;106:399-403. DOI: 10.1016/S0002-9343(99)00055-8
Источники
- Katz MA. Hyperglycemia-induced hyponatremia — calculation of expected serum sodium depression. N Engl J Med. 1973;289(16):843-844. DOI: 10.1056/NEJM197310182891607
- Hillier TA et al. Hyponatremia: evaluating the correction factor for hyperglycemia. Am J Med. 1999;106(4):399-403.
Инструмент предназначен для справочного расчёта. Не является медицинской рекомендацией. Результаты должны быть проверены врачом.
Псевдогипонатриемия при гипергликемии
При выраженной гипергликемии глюкоза создаёт осмотический градиент, вызывая перемещение воды из клеток во внеклеточное пространство. Это приводит к дилюционной гипонатриемии — снижению натрия при нормальной или повышенной осмолярности плазмы.
Формулы коррекции
| Формула | Уравнение | Поправочный коэффициент |
|---|---|---|
| Katz (1973) | Na_corr = Na_изм + 1.6 × (глюкоза − 5.6) / 5.6 | 1.6 ммоль/л на каждые 5.6 ммоль/л глюкозы |
| Hillier (1999) | Na_corr = Na_изм + 2.4 × (глюкоза − 5.6) / 5.6 | 2.4 ммоль/л (при глюкозе > 11.1) |
Когда применять формулу Hillier
Исследование Hillier (1999) показало, что при выраженной гипергликемии (> 11.1 ммоль/л) коэффициент 2.4 точнее отражает истинные изменения натрия. Формула Katz (коэффициент 1.6) была получена при менее значимой гипергликемии и может недооценивать коррекцию.
Смежные калькуляторы
