AidScanCHA₂DS₂-VASc
Оценка риска инсульта при фибрилляции предсердий
CHA₂DS₂-VASc — шкала оценки риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (неклапанной). Каждый фактор риска добавляет баллы: от 0 до 9. Шкала рекомендована ESC (2020) для определения показаний к антикоагулянтной терапии.
| Балл | Риск | Рекомендация |
|---|---|---|
| 0 (М) / 1 (Ж только за пол) | Низкий | Антикоагулянтная терапия не рекомендована |
| 1 (М) / 2 (Ж) | Промежуточный | Рассмотреть антикоагулянтную терапию |
| ≥2 (М) / ≥3 (Ж) | Высокий | Рекомендована антикоагулянтная терапия (OAC) |
Шкала применима только при неклапанной ФП. Не учитывает функцию почек, антикоагулянтную терапию в анамнезе, наличие протезированных клапанов. При митральном стенозе и механических клапанах используются другие подходы.
Источники
- Lip GYH et al. Refining Clinical Risk Stratification for Predicting Stroke and Thromboembolism in Atrial Fibrillation. Chest. 2010;137(2):263-272. DOI: 10.1378/chest.09-1584
- Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al.; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498. doi:10.1093/eurheartj/ehaa612 DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa612
Инструмент предназначен для справочного расчёта. Не является медицинской рекомендацией. Результаты должны быть проверены врачом.
Что такое шкала CHA₂DS₂-VASc
CHA₂DS₂-VASc — шкала оценки риска инсульта и системных тромбоэмболий у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП). Разработана Lip et al. в 2010 году.
Аббревиатура расшифровывается: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, возраст ≥75 лет (2 балла), сахарный диабет, инсульт в анамнезе (2 балла), сосудистые заболевания, возраст 65–74 года, женский пол.
Интерпретация и показания к антикоагуляции (ESC 2020)
| Баллы (муж.) | Баллы (жен.) | Риск | Рекомендация |
|---|---|---|---|
| 0 | 1 | Низкий | Антикоагулянты не нужны |
| 1 | 2 | Умеренный | Рассмотреть антикоагулянты |
| ≥2 | ≥3 | Высокий | Антикоагулянты показаны |
Женский пол сам по себе не является показанием к антикоагуляции — учитывается только при наличии других факторов риска.
