AidScanПлощадь аортального клапана (AVA)
AVA по уравнению непрерывности с DVI и индексацией на BSA
AVAi (необязательно)
Площадь аортального клапана по уравнению непрерывности: AVA = (LVOT area × LVOT VTI) / AV VTI. LVOT area = π × (LVOT d / 2)². DVI = LVOT VTI / AV VTI — безразмерный индекс, не зависящий от измерения LVOT.
Точность зависит от измерения диаметра LVOT (ошибка возводится в квадрат). При аортальной регургитации SV завышен. При субаортальной обструкции метод неприменим. DVI не зависит от LVOT и может быть более надёжным.
- Baumgartner H et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017;38(36):2739-2791. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx391
Источники
- Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, et al. Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. Eur J Echocardiogr. 2009 Jan;10(1):1-25. doi:10.1093/ejechocard/jen303 DOI: 10.1093/ejechocard/jen303
Инструмент предназначен для справочного расчёта. Не является медицинской рекомендацией. Результаты должны быть проверены врачом.
Площадь аортального клапана: методы расчёта
Площадь аортального клапана (AVA) — ключевой параметр для оценки тяжести аортального стеноза. Рассчитывается по уравнению непрерывности потока, основанному на законе сохранения массы: объём крови через ВТЛЖ = объёму через аортальный клапан.
Формула уравнения непрерывности
AVA = (CSA_LVOT × VTI_LVOT) / VTI_AV, где CSA_LVOT = π × (d/2)² — площадь ВТЛЖ, VTI — интеграл скорости по времени. Упрощённая формула (по пиковым скоростям): AVA = (CSA_LVOT × V_LVOT) / V_AV.
Классификация тяжести аортального стеноза (ESC 2021)
| Степень | AVA (см²) | Vmax (м/с) | Средний градиент |
|---|---|---|---|
| Лёгкий | > 1.5 | < 3.0 | < 20 мм рт.ст. |
| Умеренный | 1.0–1.5 | 3.0–4.0 | 20–40 мм рт.ст. |
| Тяжёлый | < 1.0 | > 4.0 | > 40 мм рт.ст. |
Индексированная AVA
AVAi = AVA / BSA. Порог тяжёлого стеноза: AVAi < 0.6 см²/м². Важна у пациентов с малой площадью поверхности тела (преимущественно женщины небольшого роста).
