AidScanКорригированный QT (QTc)
Укороченный QTc
Коррекция QT на ЧСС. Bazett: QTc = QT / √RR. Fridericia: QTc = QT / ∛RR. Framingham (Sagie): QTc = QT + 0.154 × (1 − RR) × 1000. Hodges: QTc = QT + 1.75 × (HR − 60). RR в секундах = 60/HR. Bazett — наиболее распространённая, но переоценивает QTc при тахикардии.
Bazett переоценивает QTc при тахикардии (ЧСС > 100) и недооценивает при брадикардии. Fridericia точнее при ЧСС вне диапазона 60–100. Framingham и Hodges — линейные формулы, менее зависимы от ЧСС. Интерпретация приведена для Bazett.
- Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353-370.
- Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Med Scand. 1920;53:469-486.
- Sagie A et al. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate. Am J Cardiol. 1992;70(7):797-801. DOI: 10.1016/0002-9149(92)90562-D
Источники
- Priori SG et al. ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias. Eur Heart J. 2015;36(41):2793-2867. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv316
- Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353-370.
Инструмент предназначен для справочного расчёта. Не является медицинской рекомендацией. Результаты должны быть проверены врачом.
Интервал QTc: клиническое значение
Корригированный интервал QT (QTc) отражает время реполяризации желудочков, нормализованное по ЧСС. Удлинение QTc ассоциировано с риском желудочковых аритмий типа «пируэт» (torsades de pointes) и внезапной сердечной смерти.
Формулы коррекции QT
| Формула | Уравнение | Применение |
|---|---|---|
| Bazett | QTc = QT / √RR | Наиболее распространена, переоценивает при тахикардии |
| Fridericia | QTc = QT / ³√RR | Предпочтительна при ЧСС > 60 уд/мин |
| Framingham | QTc = QT + 0.154 × (1 − RR) | Линейная коррекция |
Нормативные значения и пороги
| Категория | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Норма | < 440 мс | < 450 мс |
| Пограничное | 440–460 мс | 450–470 мс |
| Удлинённый | > 460 мс | > 470 мс |
| Критический (риск аритмии) | > 500 мс | > 500 мс |
Препараты, удлиняющие QT
Риск удлинения QT повышают: антиаритмики (амиодарон, соталол, хинидин), антибиотики (азитромицин, моксифлоксацин), антипсихотики (галоперидол, кветиапин), антидепрессанты (циталопрам), антигистаминные. Полный список: crediblemeds.org
