AidScanFENa
Фракционная экскреция натрия — дифференциальная оценка ОПП
Натрий
Креатинин
Единицы uCr и sCr должны совпадать (сокращаются в формуле)
FENa (%) = (Na мочи × Креатинин сыворотки) / (Na сыворотки × Креатинин мочи) × 100. Единицы креатинина сокращаются в формуле, поэтому результат одинаков при использовании мг/дл, мкмоль/л или ммоль/л — главное, чтобы обе величины были в одинаковых единицах. FENa < 1% указывает на преренальную ОПП (сохранённая канальцевая реабсорбция натрия). FENa 1–2% — неопределённая зона (возможна как преренальная, так и ренальная ОПП). FENa > 2% указывает на ренальную (паренхиматозную) ОПП.
FENa недостоверна при приёме диуретиков — используйте FEUrea (>35% → преренальная). Недостоверна при ХБП, гломерулонефрите с протеинурией, контрастной нефропатии, рабдомиолизе, обструкции мочевых путей на ранних стадиях, сепсисе.
- Steiner RW. Interpreting the fractional excretion of sodium. Am J Med. 1984;77:699-702. DOI: 10.1016/0002-9343(84)90368-1
Источники
- Espinel CH. The FENa test. JAMA. 1976;236(6):579-581. DOI: 10.1001/jama.1976.03270060029022
- Perazella MA, Coca SG. Traditional urinary biomarkers in the assessment of hospital-acquired AKI. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(1):167-174.
Инструмент предназначен для справочного расчёта. Не является медицинской рекомендацией. Результаты должны быть проверены врачом.
FENa: дифференциальная оценка ОПП
Фракционная экскреция натрия (FENa) — процент профильтрованного натрия, выводимого с мочой. Используется для дифференциальной оценки преренального и ренального острого повреждения почек (ОПП).
Формула расчёта
FENa (%) = (Na_мочи × Cr_плазмы) / (Na_плазмы × Cr_мочи) × 100
Интерпретация FENa
| FENa | Интерпретация | Причина |
|---|---|---|
| < 1% | Преренальное ОПП | Гиповолемия, сердечная недостаточность, гепаторенальный синдром |
| 1–2% | Неопределённая зона | Требует клинической оценки |
| > 2% | Ренальное ОПП | ОКН, интерстициальный нефрит |
Ограничения FENa
FENa ненадёжна при: применении диуретиков (ложно высокая), контраст-индуцированной нефропатии (ложно низкая), миоглобинурии, пигментной нефропатии. В этих случаях используют FEUrea (фракционная экскреция мочевины, порог < 35% для преренального ОПП).
